Sindrom Cushing pada anjing

Sindrom Cushing ialah gangguan endokrin pada anjing yang berkaitan dengan tahap kortisol yang tinggi. Ketidakseimbangan hormon boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius dan tidak dapat dipulihkan. Perhatian veterinar yang segera dan rawatan yang sesuai boleh memanjangkan hayat haiwan peliharaan anda tanpa menjejaskan kualitinya.

Penerangan umum

Kortisol ialah hormon steroid yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Fungsi sebenar kortisol dan tahap hormon itu sendiri dikawal oleh kelenjar pituitari melalui sintesis hormon adrenokortikotropik (ACTH). Dalam keadaan normal, kortisol mengawal tekanan darah, menggalakkan pembekuan darah dan mengurangkan keradangan. Walau bagaimanapun, fungsi utamanya adalah untuk menggerakkan tenaga badan dengan cepat dalam situasi tertekan dengan meningkatkan tekanan darah dan tahap glukosa (sumber tenaga utama badan) serta-merta.

Dalam sindrom Cushing, kelenjar pituitari tidak lagi mengawal sintesis kortisol, yang membawa kepada peningkatan mendadak dalam kepekatan darahnya. Akibatnya, badan sentiasa berjaga-jaga terhadap kesan buruk yang sebenarnya tidak wujud. Lama-kelamaan, ini membawa kepada pengurangan rizab tenaga yang cepat, haus dan lusuh pada organ dan sistem, dan penuaan pramatang.

Bentuk penyakit ini

Keadaan ini disebabkan oleh penghasilan hormon kortisol yang berlebihan dalam tempoh masa yang lama. Gangguan ini mungkin disebabkan oleh salah satu daripada punca berikut, bergantung pada bentuk yang berkembang:

• Penyakit Cushing (hiperadrenokortisisme pituitari) berkembang daripada tumor pituitari (hiperplasia, adenoma), yang menyebabkan penghasilan ACTH yang berlebihan. Pada masa yang sama, kelenjar adrenal meningkatkan penghasilan kortisol. Tumor itu sendiri sering berkembang dalam tempoh masa yang lama dan tidak dikesan selama bertahun-tahun. Bentuk ini didiagnosis dalam 80% haiwan yang terjejas.
• Sindrom Cushing (glukosteroma) berlaku apabila tumor (selalunya malignan) berkembang di korteks adrenal, yang dicetuskan oleh kerosakan. Ini menyebabkan tisu kelenjar membesar, mencetuskan penghasilan kortisol yang berlebihan. Keadaan ini berlaku dalam 10-15% kes.

• Hiperadrenokortisisme iatrogenik adalah tindak balas terhadap pengambilan hormon luaran yang berlebihan semasa rawatan jangka panjang penyakit lain dengan ubat kortikosteroid (prednisolon, deksametason). Ini adalah patologi yang diperolehi, tetapi simptom-simptomnya sering hilang selepas ubat dihentikan.

Penting! Jika penyakit Cushing berkembang semasa mengambil ubat hormon, jangan berhenti mengambilnya secara tiba-tiba. Kurangkan dos harian secara beransur-ansur sehingga gejala hilang sepenuhnya.

Kumpulan risiko

Sindrom Cushing boleh berkembang pada mana-mana anjing, tanpa mengira jantina, umur atau baka. Walau bagaimanapun, baka berikut dipercayai lebih mudah terdedah kepada penyakit ini:

• anjing dachshund;
• peninju;
• pudel;
• anjing beagle;
• sekumpulan anjing terrier.

Tambahan pula, ia paling kerap menjejaskan haiwan peliharaan pertengahan umur dan lebih tua. Purata umur anjing yang terjejas oleh penyakit ini ialah 7-10 tahun.

Simptom penyakit ini

Sindrom Cushing dicirikan oleh gejala yang agak ketara, yang kemunculannya berkemungkinan besar menunjukkan kehadiran keadaan ini. Pemilik anjing harus berwaspada terhadap tanda-tanda dan gejala berikut:

• dahaga patologi;
• dipertingkatkan kencing, kadangkala digabungkan dengan inkontinens kencing;
• peningkatan selera makan;
• kemerosotan keadaan bulu dengan perkembangan bintik-bintik botak simetri di kawasan buah pinggang, belakang, leher, dan ekor;
• melemahkan otot perut, yang menyebabkan perut membesar dan kendur;
• tingkah laku apatis;
• pertambahan berat badan berlebihan dengan lemak yang terletak di bahagian belakang, dada, leher dan ekor;
• perubahan mendadak dalam mood dan tingkah laku.

Kortisol menjejaskan semua sistem badan, jadi sindrom Cushing menjejaskan sistem imun, saraf, kardiovaskular, muskuloskeletal, genitouriner dan pembiakan. Ia juga mengganggu sintesis hormon normal oleh kelenjar lain. Simptom dan komplikasi tambahan termasuk:

• hiperpigmentasi kulit;
• turun naik tekanan darah;
• koordinasi pergerakan terjejas;
• osteoporosis dan kemungkinan patah tulang;
• diabetes mellitus;
• gangguan kitaran seksual (pada wanita);
• atrofi testis (pada lelaki).

Prosedur diagnostik

Untuk mengesahkan penyakit Cushing, selain pemeriksaan visual anjing, beberapa prosedur diagnostik digunakan:

• ujian darah klinikal dan biokimia;
• ujian air kencing untuk nisbah kortisol kepada kreatinin;
• ujian dengan pengenalan dexamethasone dan ACTH, tindak balas yang digunakan untuk menilai fungsi kelenjar adrenal.

Salah satu peringkat penting dalam diagnosis ialah menentukan punca dan sumber penyakit, yang mana perkara berikut dijalankan:

• Ultrasound abdomen menunjukkan struktur organ, membolehkan anda membandingkan saiz dua kelenjar adrenal, dan mengesan neoplasma.
• Radiografi membolehkan kita mengenal pasti pembesaran hati yang menjadi ciri penyakit ini dan kerosakan tisu tulang akibat osteoporosis, serta menilai mineralisasi organ.
• MRI dan CT dilakukan jika tumor pituitari disyaki.

Kaedah rawatan

Rawatan untuk sindrom Cushing ditentukan berdasarkan organ yang terjejas, keputusan pemeriksaan, dan keadaan umum anjing.

Intervensi pembedahan

Dalam kedua-dua bentuk penyakit ini, intervensi melibatkan penyingkiran kelenjar adrenal: kelenjar yang terjejas (jika ia muncul tumor dan ketiadaan metastasis di paru-paru dan hati), atau kedua-duanya (dalam kes tumor pituitari). Dalam kes yang kedua, haiwan tersebut ditetapkan terapi hormon dengan glukokortikoid dan mineralokortikoid seumur hidup.

Tumor pituitari tidak dirawat melalui pembedahan di Rusia disebabkan oleh kadar kematian yang tinggi dalam kalangan anjing dan komplikasi serius selepas pembedahan. Dalam kes sedemikian, hanya ubat-ubatan yang digunakan untuk menormalkan tahap hormon. Tumor besar (melebihi 1 cm) boleh menyebabkan gangguan neurologi, yang memerlukan terapi radiasi.

Rawatan pembedahan tidak sesuai untuk semua kes. Sebelum campur tangan, doktor haiwan mesti mempertimbangkan risiko komplikasi berbanding manfaat pembedahan. Memandangkan sindrom Cushing sering menjejaskan haiwan yang lebih tua, keadaan lain mungkin berlaku pada usia ini yang mengehadkan kemungkinan rawatan pembedahan.

Terapi ubat

Rawatan untuk sindrom Cushing terutamanya melibatkan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menormalkan penghasilan kortisol. Selain itu, ubat-ubatan tambahan mungkin ditetapkan untuk mengawal metabolisme tulang dan menormalkan fungsi kardiovaskular.

Nota! Salah satu halangan utama kepada rawatan ubat sindrom Cushing di Rusia ialah kos ubat yang tinggi yang menghalang sintesis kortisol dan ketersediaannya yang terhad di pasaran, yang bermaksud ia mesti dipesan dari luar negara.

Antara ubat yang ditetapkan:

• Mitotane (Lysodren) digunakan untuk merawat tumor pituitari. Ia memusnahkan sel adrenal, sekali gus mengawal tahap kortisol.

Penting! Mitotane boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang serius, jadi haiwan peliharaan anda mesti dipantau dengan teliti oleh doktor haiwan.

• Trilostane – tindakannya serupa dengan Mitotane, tetapi ubat itu sendiri ditunjukkan untuk tumor adrenal.
• L-deprenyl dipromosikan sebagai rawatan untuk sindrom Cushing, tetapi tiada data mengenai keberkesanan dan keselamatannya di Rusia.
• Ketoconazole terutamanya ditunjukkan untuk perkembangan lesi kulit kulat yang berlaku serentak, tetapi tidak menjejaskan tahap hormon.
• Osein (osteogenon) atau Tridin – merangsang penyerapan kalsium dalam usus, yang membantu menormalkan proses metabolik dalam tulang.

Penting! Doktor haiwan harus menentukan dos dan ubat yang tepat berdasarkan gambaran klinikal setiap haiwan. Elakkan rawatan sendiri dan risikokan nyawa anjing anda.

Petunjuk utama ubat-ubatan yang dipilih dengan betul ialah hilangnya dahaga haiwan yang tidak normal, serta peningkatan dalam keadaan umumnya. Keadaan yang semakin teruk semasa rawatan sering dikaitkan dengan komplikasi penyakit. Untuk mengenal pasti komplikasi ini, ujian ulangan dan pemeriksaan instrumental dilakukan. 

Jangka hayat

Sindrom Cushing memberi kesan negatif kepada kesihatan keseluruhan anjing, meningkatkan kerentanannya terhadap jangkitan bakteria dan parasit. Jika penyakit ini berkembang pada anjing yang lebih tua, gejalanya sering dianggap sebagai tanda-tanda penuaan.

Penawar sepenuhnya untuk penyakit ini adalah mustahil. Jangka hayat dengan diagnosis ini secara purata adalah 1.5 hingga 3 tahun. Pengesanan awal dan rawatan yang sesuai dapat membantu mengurangkan keadaan haiwan peliharaan dan memanjangkan hayatnya selama beberapa tahun lagi. Oleh itu, adalah penting untuk memantau kesihatan anjing anda, berunding dengan doktor haiwan dengan segera sekiranya terdapat sedikit masalah, dan mengambil langkah yang sewajarnya.

Lebih lanjut mengenai sindrom Cushing pada anjing: video

Baca juga:

• Suntikan hormon untuk anjing
• Kantaren untuk anjing
• Hepatolux untuk anjing