Prolaps kelopak mata ketiga pada anjing

Banyak vertebrata mempunyai kelopak mata ketiga—lipatan kecil konjunktiva—di sudut dalam mata mereka. Membran ini melindungi dan membersihkan bola mata semasa berkelip, manakala kelenjar lakrimal yang terletak di bawahnya melembapkan kornea, menghalangnya daripada mengering. Dalam beberapa kes, kelenjar lakrimal membesar dan beralih dari bawah kelopak mata ke luar. Keadaan patologi ini, yang dipanggil prolaps kelopak mata ketiga, boleh berlaku pada anjing akibat penyakit tertentu atau disebabkan oleh kecenderungan baka.

Punca perkembangan patologi

Prolaps kelopak mata ketiga pada anjing boleh disebabkan oleh:

• kecederaan kornea atau badan asing yang tersekat di bawah kelopak mata;
• dislokasi atau subluksasi kanta;
• eversi kelopak mata (ektropion);
• adenoma kelopak mata ke-3 (kecacatan anatomi membran nictitating);
• trichiasis (arah pertumbuhan bulu mata ke arah kornea mata);
• kering keratokonjungtivitis;
• glaukoma akut (peningkatan tekanan intraokular).

Prolaps kelenjar lakrimal pada kelopak mata ketiga didiagnosis lebih kerap pada anjing berbanding kucing dan biasanya berkembang pada anak anjing di bawah umur satu tahun. Biasanya, beberapa bulan selepas prolaps muncul pada sebelah mata, mata yang satu lagi juga terjejas. Baka yang terdedah kepada keadaan ini termasuk Mastiff, Bulldog, Shar Peis, Pug, Pekingese, Cane Corso, Chihuahua dan Toy Terrier. Pakar mengaitkan kecenderungan genetik ini dengan hiperplasia kelenjar lakrimal dan kelemahan ligamen ototnya dalam baka ini.

Dalam kucing, prolaps terutamanya ditemui pada wakil baka brachycephalic dengan tengkorak lebar dan muncung yang rata - ini adalah Parsi, Scottish Fold, British, dan Himalaya.

Simptom dan diagnosis

Pada peringkat awalnya, prolaps kelopak mata ketiga pada anjing menunjukkan dirinya sebagai bengkak kecil, bulat, dan merah jambu yang muncul secara berkala di sudut mata. Lama-kelamaan, kelenjar yang teralih menjadi tersepit, membengkak, dan bertukar menjadi merah tua. Kemerahan pada seluruh konjunktiva, lakrimasi yang banyak, dan blepharospasme (pengecutan otot kelopak mata yang tidak disengajakan yang kerap) diperhatikan. Mata menjadi bernanah, dan anjing sentiasa cuba menggarunya.

Diagnosis awal dibuat berdasarkan pemeriksaan visual oleh pakar oftalmologi veterinar. Adalah penting untuk membezakan prolaps kelenjar lakrimal pada anjing daripada patologi lain, terutamanya hipertrofi kelopak mata ketiga yang disebabkan oleh keradangan. Oleh itu, jika perlu, prosedur diagnostik mungkin termasuk:

• pemeriksaan kelopak mata ketiga dengan pinset di bawah anestesia tempatan;
• pengukuran tekanan intraokular (kemerahan pada bahagian putih mata mungkin disebabkan oleh hipertensi okular);
• ujian murid (punca hiperemia konjunktiva mungkin penyakit keradangan uveitis);
• biomikroskopi dinding anterior mata (pemeriksaan menggunakan lampu khas dengan mikroskop, yang membolehkan seseorang mengesan kerosakan kornea atau benda asing yang terkena padanya).
• pemeriksaan neurologi (sejumlah penyakit neurologi boleh menyebabkan penurunan tonus otot kelopak mata atau penonjolan kelopak mata).
• Ultrasound mata dan tisu orbit mata, sinar-X tengkorak (untuk mengesan kemungkinan patologi anatomi).

Rawatan

Rawatan untuk prolaps kelenjar kelopak mata ketiga memerlukan campur tangan pembedahan. Pada peringkat awal keadaan, gejala keradangan, kerengsaan dan koyakan boleh dilegakan dengan titisan mata Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture dan Nutri Vet Eye Cleanse. Walau bagaimanapun, ini tidak akan menyelesaikan masalah kerana ia tidak akan mengembalikan kelenjar yang prolaps ke tempatnya yang sepatutnya.

Tujuan prosedur pembedahan bergantung kepada punca patologi: jika ia adalah pecah atau kelemahan ligamen, kelenjar lakrimal tidak dibuang, tetapi sebaliknya ditetapkan pada kedudukan yang betul. Reseksi kelenjar hanya perlu jika terdapat tumor di atasnya, kerana tanpa kelenjar lakrimal, bola mata akan kekurangan pelinciran yang mencukupi, yang boleh menyebabkan perkembangan patologi seperti konjunktivitis kering atau keratitis.

Seminggu sebelum pembedahan, anjing tersebut akan menjalani terapi antibiotik. Pembedahan dilakukan di klinik di bawah anestesia intravena umum menggunakan loupe binokular. Terdapat dua pilihan untuk menetapkan kelenjar pada kedudukan yang betul secara anatomi.

Teknik poket

Kaedah ini melibatkan meletakkan kelenjar yang prolaps ke dalam poket yang dibuat dengan membuat hirisan konjunktiva kecil di kedua-dua belah kelenjar. Hirisan ini kemudiannya dijahit dengan jahitan nipis yang boleh diserap. Jahitan ini lembut pada haiwan, tidak mencederakan kornea, dan dijamin dapat mencegah prolaps berulang.

Teknik jahitan tali dompet

Kaedah pembaikan prolaps ini melibatkan meletakkan jahitan berbentuk cincin di sekeliling kelenjar pada permukaan bulbar kelopak mata ketiga. Apabila jahitan diketatkan, kelenjar bergerak di bawah kelopak mata dan mengambil kedudukannya yang betul. Simpulan jahitan diletakkan pada bahagian palpebral (menghadap kelopak mata) konjunktiva, menggunakan bahan jahitan yang boleh diserap.

Tempoh pemulihan

Selepas pembedahan, anjing akan diberikan antibiotik, ubat anti-radang bukan steroid dan ubat imunomodulator selama satu hingga dua minggu. Untuk mengelakkan kecederaan pada mata, anjing akan diletakkan di dalam kolar pelindung sehingga jahitan sembuh sepenuhnya.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prolaps kelopak mata ketiga pada anjing mempunyai prognosis yang baik: secara statistik, pemulihan lengkap berlaku dalam 95-98% kes. Pemeriksaan susulan menggunakan lampu celah dan menilai penghasilan air mata kelenjar menggunakan ujian Schirmer biasanya dilakukan oleh doktor haiwan dua minggu dan dua bulan selepas pembedahan.

Baca juga:

• Anjing saya mempunyai mata merah: mengapa dan apa yang perlu dilakukan
• Mengapa anjing mempunyai mata berair?
• Baka anjing yang paling sihat