Tanda-tanda rabies pada manusia selepas gigitan kucing

Rabies merupakan penyakit virus yang sangat teruk dan berbahaya yang disebabkan oleh virus Rabies. Pembawa utama jangkitan ini adalah haiwan liar dan domestik yang dijangkiti, termasuk kucing. Penyakit ini telah diketahui sejak zaman dahulu dan, tanpa rawatan, hampir selalu membawa maut. Hari ini, perubatan mempunyai rawatan yang berkesan, tetapi ia mesti diberikan secepat mungkin selepas bersentuhan dengan haiwan yang dijangkiti. Jika seseorang telah menunjukkan tanda-tanda rabies selepas digigit kucing atau haiwan lain, peluang rawatan yang berjaya akan berkurangan dengan ketara.

Laluan jangkitan

Haiwan liar merupakan pembawa penyakit ini. Virus ini membiak dalam tisu saraf mereka dan boleh berjangkit kepada perumah lain melalui air liur. Menurut WHO, manusia paling kerap dijangkiti rabies selepas digigit anjing yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, penularan oleh pemangsa lain juga biasa berlaku:

• kelawar;
• musang;
• sigung;
• rakun;
• serigala.

Kes rabies pada kucing Rabies jarang berlaku. Haiwan peliharaan boleh dijangkiti melalui sentuhan dengan haiwan yang dijangkiti, seperti semasa berjalan di luar. Kucing yang tinggal di rumah persendirian dan dibenarkan meninggalkan premis tanpa pengawasan pemiliknya berisiko dijangkiti rabies.

Virus ini memasuki badan melalui bahan yang dijangkiti (air liur) melalui permukaan mukus atau luka terbuka. Ini paling kerap berlaku semasa gigitan. Terdapat juga risiko jangkitan jika air liur haiwan yang dijangkiti bersentuhan dengan kulit yang luka (dengan calar, lecet, melecur, dsb.).

Sebaik sahaja berada dalam aliran darah, virus tersebut akan sampai ke sel-sel saraf di otak dan saraf tunjang, lalu menyebabkan proses yang merosakkan. Ini mengakibatkan meningoensefalitis, yang mengakibatkan lumpuh sistem pernafasan dan otot jantung.

Mekanisme perkembangan jangkitan

Virus rabies memasuki tubuh manusia melalui air liur haiwan yang dijangkiti. Patogen kekal di tempat kemasukan selama beberapa jam hingga sebulan, di mana ia menjalani pembiakan primer (replikasi).

Virus itu kemudiannya merebak di sepanjang gentian saraf periferi ke sistem saraf pusat, khususnya ke otak, pada kadar kira-kira 3 mm/jam.

Sebaik sahaja berada di dalam otak, virus ini secara aktif membiak dalam neuron, menyebabkan ensefalitis—keradangan tisu otak. Rangkuman ciri yang dikenali sebagai jasad Babes-Negri terbentuk dalam sel yang terjejas. Granul berbentuk sfera atau bujur khusus ini pertama kali diterangkan oleh saintis Victor Babes dan Adelchi Negri.

Badan Babes-Negri memainkan peranan penting dalam mengesahkan diagnosis rabies semasa pemeriksaan patologi tisu otak.

Tanda-tanda rabies pada manusia

Dari saat kucing yang dijangkiti menggigit sehingga gejala pertama muncul, ia mengambil masa 10 hingga 50 hari. Ini adalah tempoh inkubasi. Dalam tempoh ini, seseorang mungkin tidak mengalami sebarang gejala, kerana virus itu hanya membiak dan tidak menyebabkan kerosakan yang ketara pada tisu saraf. Dalam tempoh ini, orang itu masih boleh diselamatkan. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja gejala muncul, peluang untuk pulih adalah hampir sifar.

Hanya 15 tahun yang lalu, rabies dianggap tidak dapat diubati sepenuhnya sebaik sahaja gejala klinikal muncul. Tetapi pada tahun 2005, Protokol Milwaukee pertama kali digunakan di Amerika Syarikat, menyembuhkan seorang gadis berusia 15 tahun. Dia mendapatkan rawatan perubatan selepas gejala muncul. Penyakit ini berjaya dirawat dengan koma teraruh dan dos imunostimulan yang tinggi. Selepas 1.5 bulan, gadis itu dibenarkan keluar dari hospital tanpa tanda-tanda rabies. Menjelang 2012, lima lagi kes pemulihan telah direkodkan menggunakan kaedah ini. Ini menunjukkan bahawa kemajuan dalam rawatan rabies sedang berjalan, walaupun sangat perlahan, dan penyakit ini kekal membawa maut.

Gambaran klinikal perkembangan patologi pada manusia secara kondisional dibahagikan kepada tiga peringkat:

1. Tempoh prodromal berlangsung selama 1-4 hari. Pesakit mengalami rasa tidak sihat secara umum dan demam ringan (sehingga 37.5°C). Gatal dan kesakitan yang teruk di kawasan luka, yang telah lama sembuh pada masa ini, mungkin mengganggu mereka. Hilang selera makan, gangguan tidur, dan keresahan mungkin berlaku.
2. Fasa akut (1-3 hari). Seseorang mula mengalami kekejangan pelbagai kumpulan otot. Air liur meningkat, yang mungkin menunjukkan aliran air liur yang berterusan dari mulut dan/atau kemunculan buih sekali-sekala. Keagresifan, kerengsaan terhadap pelbagai faktor luaran (cahaya, bunyi, bau), dan halusinasi berlaku. Hidrofobia progresif berkembang, apabila seseorang mula mengejangkan larinks apabila cuba minum air. Patologi ini sering disertai dengan aerofobia – suatu keadaan di mana kekejangan dan kekejangan dicetuskan walaupun oleh angin yang sedikit.
3. Tempoh lumpuh (1-2 hari). Tingkah laku seseorang menjadi kurang ganas apabila lumpuh berlanjutan. Manifestasi personaliti tidak kelihatan semasa peringkat ini. Kematian berlaku akibat serangan jantung atau asfiksia (lemas).

Tempoh tempoh inkubasi dan keterukan manifestasi klinikal bergantung kepada tahap jangkitan virus dan keadaan sistem imun seseorang.

Penting! Gigitan pada tangan, muka, leher dan alat kelamin dianggap paling sukar untuk dirawat. Kawasan ini mengandungi banyak hujung saraf dan virus akan sampai ke organ sasarannya dengan lebih cepat.

Apa yang perlu dilakukan

Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan rabies akan berjaya jika mangsa mendapatkan rawatan perubatan dengan segera selepas bersentuhan dengan haiwan yang dijangkiti, sebelum gejala muncul.

Pertama sekali, perlu mencuci luka dengan sabun dan merawat tempat gigitan dengan etil alkohol atau larutan disinfektan lain, kerana virus itu tidak tahan terhadapnya.

Seterusnya, anda perlu segera pergi ke bilik kecemasan terdekat. Anda harus memberikan semua butiran kejadian kepada doktor: tingkah laku haiwan, lokasi gigitan, sebarang calar, berapa lama masa telah berlalu sejak sentuhan, dsb. Berdasarkan maklumat ini dan keadaan pesakit, doktor akan memutuskan rawatan selanjutnya.

Kaedah utama rawatan rabies adalah dengan pemberian vaksin rabies. Jadual suntikan berikut digunakan: hari 0, hari 3, hari 7, hari 14, hari 30, hari 90. Sebanyak enam suntikan diperlukan. Ini boleh diberikan di bahu atau paha.

Jika perlu, imunoglobulin anti-rabies juga digunakan. Ia disuntik ke dalam kawasan gigitan dan tisu lembut di sekelilingnya. Imunoglobulin anti-rabies mungkin diperlukan untuk luka yang lebih besar atau yang terletak berhampiran kepala.

Kursus vaksinasi biasanya tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Pesakit mungkin dimasukkan ke hospital jika mereka mempunyai masalah kesihatan, reaksi alahan yang teruk atau keadaan lain yang memerlukan pemantauan (kehamilan, vaksinasi penggalak, dll.).

Diagnosis rabies

Mustahil untuk menentukan dengan tepat sama ada seseorang telah dijangkiti rabies sehingga gejala pertama muncul. Sesiapa yang pernah bersentuhan dengan haiwan yang dijangkiti atau tidak dikenali berisiko.

Selepas kemunculan tanda-tanda penyakit, diagnosis dibuat berdasarkan gejala ciri rabies: hidrofobia, aerofobia, fotofobia, serangan pergolakan psikomotor dan lumpuh yang meluas.

Ujian makmal berfungsi sebagai alat diagnostik tambahan, yang membolehkan kita menolak penyakit sistem saraf pusat yang lain dan melaraskan terapi sokongan untuk penyakit berjangkit yang berbahaya. Untuk tujuan ini, ujian darah klinikal dan biokimia dijalankan, serta tahap elektrolit dalam badan pesakit.

Penting! Cara terbaik untuk mencegah rabies adalah dengan memberi vaksin kepada kucing dan anjing peliharaan anda secara berkala, terutamanya jika mereka mempunyai akses ke luar.

Baca juga:

• Kaki belakang kucing saya gagal: punca dan apa yang perlu dilakukan
• Benjolan di bawah kulit pada kucing: apa yang perlu dilakukan
• Mengambil darah daripada kucing