Hidrosefalus pada anjing: gejala dan rawatan

Hidrosefalus, atau air di otak, ialah keadaan di mana sejumlah besar cecair serebrospinal (CSF) terkumpul di rongga otak (ventrikel). Keadaan organik yang teruk ini memberi kesan negatif kepada kesejahteraan fizikal dan psikosomatik, menyebabkan atrofi tisu otak dan mengakibatkan kecacatan. Perkembangan pesat boleh menyebabkan koma dan kematian. Rawatan hidrosefalus pada anjing adalah kompleks, memakan masa, dan selalunya memerlukan pembedahan.

Punca dan klasifikasi hidrosefalus

Bergantung pada lokasi, hidrosefalus dibahagikan kepada dalaman (cecair serebrospinal berlebihan terletak di rongga ventrikel serebrum) dan luaran (eksudat terkumpul di antara meninges).

Patologi ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bentuk kongenital adalah lebih biasa; hidrosefalus pada anak anjing biasanya muncul dalam hari-hari pertama kehidupan, tetapi boleh kekal tanpa gejala selama beberapa bulan, sehingga setahun. Ia berkembang disebabkan oleh penyumbatan laluan bendalir serebrospinal di otak akibat kerosakan otak intrauterin (meningoensefalitis) atau akibat trauma pada anak anjing semasa kelahiran.

Hidrosefalus yang diperolehi adalah penyakit polietiologi: puncanya boleh menjadi kecacatan sistem saraf pusat (sindrom Dandy-Walker, hipoplasia serebelum), lekatan meninges akibat pendarahan, meningitis, abses intrakranial, kehadiran sista di dalam tengkorak, dan sebagainya. tumor.

Hidrosefalus paling kerap berlaku pada anjing baka kecil dan anjing dengan muncung pendek dan leper (brachycephalic), kerana haiwan ini mempunyai tengkorak yang agak kecil. Baka yang terdedah kepada hidrosefalus termasuk:

• pug;
• Pekingese;
• Spitz;
• Chihuahua;
• Malta;
• Anjing Toy Terrier.

Gejala hidrosefalus pada anjing

Tanda-tanda hidrosefalus yang paling ketara pada anjing adalah tengkorak berkubah yang besar dan tidak seimbang serta fontanel terbuka, seperti yang dapat dilihat dengan jelas dalam foto seekor Chihuahua dengan hidrosefalus.

Simptom-simptom hidrosefalus yang lain mungkin termasuk:

• eksotropia;
• penurunan tonus otot rangka (atoni);
• kepala terlempar secara tiba-tiba;
• kehilangan keseimbangan dan disorientasi secara berkala di angkasa;
• perubahan tingkah laku daripada agresif kepada apati;
• sawan;
• kesukaran bernafas;
• kehilangan kesedaran.

Hidrosefalus kongenital pada anjing sering berkembang tanpa kemerosotan kesihatan haiwan yang ketara. Walau bagaimanapun, anak anjing yang menghidap hidrosefalus tidak mempunyai kawalan ke atas tingkah laku mereka dan hampir tidak boleh dilatih. Diperolehi pada masa dewasa, keadaan ini biasanya berkembang pesat dan, disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial yang pesat, menghasilkan gejala dramatik, yang membawa kepada kematian tanpa rawatan yang betul.

Diagnostik

Jika hidrosefalus disyaki pada anjing, diagnosis melibatkan pemeriksaan klinikal penuh, termasuk penggunaan teknik pengimejan. Semasa pemeriksaan komprehensif, doktor haiwan menilai status neurologi haiwan (tingkah laku, aktiviti fizikal, gaya berjalan, kehadiran gangguan vestibular), menentukan tahap penutupan fontanel dan sama ada saiz badan dan tengkorak anjing sesuai untuk umur dan bakanya. Anjing itu kemudiannya dihantar untuk ujian darah, air kencing dan cecair serebrospinal.

Selepas ini, pemeriksaan instrumental dilakukan. Jika fontanel terbuka, ultrasound kranial akan ditetapkan. Dalam kes hidrosefalus, ia akan mendedahkan kehadiran cecair serebrospinal yang berlebihan dalam rongga otak dan keadaan aliran darah arteri dan vena. Jenis patologi dan tahap gangguan dalam struktur otak ditentukan oleh elektroensefalogram dan sinar-X.

Untuk mendapatkan gambaran yang tepat tentang perkembangan hidrosefalus dan punca perkembangannya, tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnetik ditetapkan: ia membolehkan pengesanan patologi primer, neoplasma, kehadiran proses keradangan meninges, dan tanda-tanda jangkitan.

Lebih cepat diagnosis yang tepat dibuat dan rawatan ditetapkan, lebih besar peluang untuk mencegah perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf pusat haiwan.

Rawatan

Rawatan hidrosefalus pada anjing boleh dilakukan secara perubatan atau pembedahan; dalam kedua-dua kes, matlamatnya adalah untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal intrakranial dan menangani punca pembentukannya yang berlebihan.

Rawatan konservatif

Terapi simptomatik kompleks untuk hidrosefalus, jika ia mencukupi untuk menstabilkan keadaan haiwan secara relatif dan penyakit itu tidak berkembang, atau apabila campur tangan pembedahan dikontraindikasikan, selalunya seumur hidup.

Rawatan konservatif melibatkan penggunaan ubat-ubatan:

• mengurangkan penghasilan cecair serebrospinal (Diacarb, Acetazolamide);
• glukokortikoid (Deksametason, Kenalog, Diprospan, Metipred);
• mengurangkan tekanan intrakranial (diuretik Prednisolon, Furosemide, Acetazolamide, Omeprazole);
• ubat anti-radang steroid (Meloxicam, Ciclesonide, Dexketoprofen).

Jika anjing mengalami sawan, antikonvulsan akan ditetapkan: Potassium bromide, Levetiracetam, Zonisamide, Gabapentin, Felbamate, Pregabalin, Diazepam. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria yang disahkan, antibiotik akan digunakan. Untuk menyokong sistem imun, anjing akan diberikan imunostimulan (Immunofan, Katozal, Maxidin, Fosprenil) dan vitamin B (tiamina, piridoksin, kobalamin).

Rawatan pembedahan

Jika rawatan konservatif hidrosefalus terbukti tidak berkesan, atau keadaan anjing itu teruk, pembetulan pembedahan diperlukan. Shunting ventrikuloperitoneal digunakan untuk tujuan ini.

Walaupun pembedahan pintasan tidak rumit secara teknikalnya, risiko kematian dengan pembedahan jenis ini agak tinggi, jadi ia dikontraindikasikan dalam kes-kes dropsy yang sangat teruk atau dalam kes-kes kelemahan umum badan haiwan.

Matlamat pembedahan ini adalah untuk melebarkan (meluaskan) laluan bendalir serebrospinal dan mewujudkan laluan tambahan untuk aliran keluar bendalir serebrospinal dari ventrikel serebrum. Kateter dimasukkan melalui lubang gerigi kecil di tengkorak ke dalam ventrikel lateral otak. Ia dijahit pada tulang tengkorak, dimasukkan di bawah kulit di antara kaki depan, dan dimasukkan ke dalam rongga perut melalui dada. Kateter dilengkapi dengan injap tekanan rendah. Apabila tekanan intrakranial meningkat melebihi paras yang telah ditentukan, injap terbuka, membolehkan bendalir serebrospinal berlebihan mengalir ke dalam rongga perut. Selepas bendalir serebrospinal berlebihan disalirkan dari otak, keadaan anjing yang terjejas akan stabil.

Haiwan yang menjalani shunting ventrikuloperitoneal memerlukan keadaan hidup khas dan penjagaan yang teliti sepanjang hayat mereka. Pemilik anjing ini mesti sentiasa memantau kateter saliran untuk memastikan ia tidak tersumbat, dan menggantikan peranti yang agak mahal ini jika perlu. Permainan aktif dan berjalan-jalan aktif yang panjang adalah dilarang untuk anjing ini. Malah pengendaliannya juga perlu dilakukan dengan berhati-hati untuk mengelakkan tiub saliran daripada tercabut.

Prognosis untuk hidrosefalus pada anjing

Prognosis untuk anjing dengan hidrosefalus bergantung kepada punca yang mendasari, keterukan gejala klinikal, dan sebarang patologi yang berkaitan.

Jika hidrosefalus disebabkan oleh jangkitan atau trauma, prognosisnya adalah dari baik hingga terjaga. Jika patologi disebabkan oleh tumor intrakranial, hasilnya bergantung pada jenis dan saiz tumor. Dengan hidrosefalus kongenital tanpa manifestasi yang teruk, prognosis biasanya baik, dan dengan rawatan simptomatik yang mencukupi dan penjagaan yang betul, anjing itu boleh hidup selama bertahun-tahun.

Baca juga:

• MRI otak pada anjing: apakah prosedurnya dan berapa kosnya?
• Baka Anjing Chihuahua: Ulasan Lengkap dengan Kelebihan dan Kekurangan
• Penyakit sistem saraf pada anjing